高血壓怎吃鹽?每天鹽中鈉2公克

2015051221:24

 

高血壓怎吃鹽?每天鹽中鈉2公克

【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】 2015213 18:02

國內高血壓患者超過500萬人,若控制不當易引發心肌梗塞、腦中風、冠狀動脈性心臟病等心血管疾病,許多患者為了預防高血壓,積極增加運動量、減重,天天過著「無鹽飲食」的生活,但最新的高血壓治療指引卻打破這些舊觀念,提醒飲食完全無鹽、身材太輕瘦、運動太多,反而不利於血壓控制。

 

 

無鹽飲食血鈉低 高血壓發作恐丟命

2015年台灣高血壓治療指引」撰寫委員會主席暨台北榮總新藥臨床試驗中心主任江晨恩教授表示,高血壓患者平日飲食觀念應強調「低鹽」,而非「無鹽」。完全無鹽的飲食,反而會造成低血鈉,臨床就曾遇到一名年長者,連續3年滴鹽不沾,低血鈉誘發高血壓發作,出現頭昏、全身癱軟、意識不清的症狀,還好及時治療,否則差點沒命。

研究發現,無鹽飲食會造成體內電解質不平衡,且會增加高血壓,甚至心血管疾病的風險。新版高血壓治療指引提醒民眾每天應從鹽巴中攝取2克至4克毫克鈉才夠,過多過少都不好。每種鹽巴產品的鈉含量比重不同。

特別需注意的是,懷孕期婦女不應用低鹽飲食,過度限制鹽分攝取,體內水分和血液量不足,連供應養分給胎兒的胎盤血量也會減少,恐影響胎兒發育。此外,孕婦之血壓應控制在150/100毫米汞柱以下,但是舒張壓不宜在80 毫米汞柱以下。

控制血壓新觀念:體重別太輕、有氧運動40分鐘

體重部分,新版治療指引參考歐美和中國大陸等多份大型研究的成果,將理想體重的身體質量比值(BMI)值,從18.524.9 kg/m2 放寬為22.525 kg/m2

運動部分,修正過去每周運動5天、每次30分鐘的觀念,新版建議是每周運動34次,每次至少40分鐘的有氧運動。美國研究結果,每周運動總時間都控制在120160分鐘,但總次數減少、單次時間增加10分鐘,更能降低血壓37毫米汞柱。

亞洲人高血壓比例高 血壓標準更嚴格

每天早上起床後和晚上睡覺前量血壓是預防高血壓發作的重要習慣,但理想的血壓控制值是多少?

江晨恩教授提到,雖然歐洲和美國心臟學會近年來對血壓的控制標準有放鬆的趨勢,但從流行病學資料發現,黃種人(亞洲人)對血壓變化的敏感度較高,尤其腦中風發生率遠高於白種人(歐美國家),因此國內血壓控制的標準需更嚴格,才能降低心血管疾病的併發症和死亡風險。

有鑑於此,國內新版高血壓治療指引建議,一般人血壓理想值是140/90毫米汞柱以下,但糖尿病患者、冠狀動脈心臟病患者、有蛋白尿的慢性腎病變患者,和服用抗血栓藥物預防中風之心房顫動患者,是心血管疾病的高風險族群,血壓應嚴格控制在130/80毫米汞柱以下。

至於高齡80歲以上的病患,血壓控制在150/90毫米汞柱即可。但是,如果血壓已經控制在140/90毫米汞柱以下,且無任何副作用產生,為了避免血壓起伏太大,也不需特別減藥。