作者：鶴紜
【【【補氣藥綜述】】】
補氣藥能治療氣虛病症，具有補肺氣、益脾氣的功效的藥物，適用於肺氣虛及脾氣虛等病症。祖國醫學認為，氣是構成物質世界的最基本元素，宇宙中的一切事物都是由於氣的運動變化而產生的。人也不能例外，《黃帝內經》認為氣也是構成人體的基本物質，並以氣的運動變化來說明機體的各種生命現象。氣又是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。萬物賴氣而生化和存在。
一、氣的分類
1、元氣。即先天之氣，它是人體中最重要、最基本的一種氣，是生命活動的原動力，故又稱為元氣。元氣主要
由先天之精化生而來，有激發和推動臟腑功能活動的作用。若元氣充足，則臟腑功能強盛，抗病力強，身體
康強而少病；反之先天稟賦不足，或因久病勞損，則會出現元氣衰憊而諸種病變叢生。平時人們所常說的
“元氣傷了”，即說明病變的嚴重性，因為是人的根本之氣傷了。
2、宗氣。它是由肺吸入的自然界的清氣和由脾胃運化得來的水谷精氣，在胸中結合而成。人身的呼吸、聲音、
語言的強弱與宗氣的盛衰相關。又由於宗氣貫心脈，以行氣血，所以氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力等
也與宗氣有關。
3、衛氣。是本於腎中的陽氣，但必須依賴於中焦脾胃化生的水谷精微的不斷充養，才能發揮其作用，而衛氣的
敷布，又必須依靠肺氣的宣發。衛氣的主要功能是溫煦臟腑。潤澤皮毛；保衛肌表，抵禦外邪，可汗孔開
合、調節體溫。若衛氣虛，可見皮膚乾枯、毛髮失澤，或易感風寒，或表虛自汗、津液自泄。
4、營氣。營有營運和營養兩個含義。營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷之氣中比較精瑩而富有營
養的物質。營在經脈之中，是血液的重要組成部分，營運於全身而發揮其營養作用。
5、五臟之氣，主要是概括了五臟的各自功能，如心氣有推動血液循環的作用，脾氣主管人體的吸收消化，肝能
貯藏血液、主疏泄等。此外，還有經絡之氣、六腑之氣等，它們又各具有自己的功能。
二、氣的主要功能：
1、固攝體液，不使溢泄：
脾氣可以統攝血液的流行，不使溢出脈管之外；衛氣主司汗孔的開合，根據人體的需要調節汗液；腎氣能節
制尿液或精液，使之有規則地排泄。若氣虛不固，可發生出血、多汗、遺尿等症候。
2、溫煦人體，維持體溫：
人體要維持正常的體溫，主要依靠氣的溫煦作用，若氣的溫煦作用失於調節，則出現四未不溫、畏寒怕冷等
症。
3、保衛肌表、抗禦外邪：
《黃帝內經》裡說：“正氣存內，邪不可干”，意思是只要正氣充實於體內，外來邪氣是不能侵犯於人體的。
《黃帝內經》又說：“邪之所湊，其氣必虛”，這是說邪氣之所以侵犯人體，是因為人體的正氣虛弱了。這些
都說明了人體正氣盛，體健，則能抗拒外邪的入侵，若氣弱，外邪則易犯之。
4、激發推動、運行體液：
人體各臟腑經絡的生理活動，血液的循環，津液的敷布，都得依靠氣的激發和推動，若氣虛推動無力，臟腑
經絡的功能就會減退，或者發生血流瘀阻，水液留滯等疾患。
5、促進體內物質相互轉化的作用。
如果因各種原因導至氣虛就會影響到以上的五個方面，而出現相應的症狀。如影響到對生理功能的推動作
用，就會出現精神萎頓，四肢無力，倦怠症狀；如影響到溫煦作用就會出現怕冷，畏寒；如影響到防衛作
用，可出現易於感冒，自汗等症狀。
應用補氣藥時，對兼有陰虛或陽虛者，可與補陰藥或補陽藥同用。服用補氣藥如產生氣滯，出現胸悶、
腹脹、食慾不振等症，可適當配伍理氣藥同用。
補氣藥又常用於血虛的病症，因為氣旺可以生血。尤其在大失血時，必須運用補氣藥，因為“有形之
血，不能速生；無形之氣，所當速固”。所以，臨床上有“血脫益氣”的治法。補氣藥如應用不當，有時也
會引起胸悶腹脹、食慾減退等症，需注意。
三、補氣藥性能特點
補氣藥的性味以甘溫或甘平為主。其中，少數兼能清火或燥濕者，可有苦味。能清火者，藥性偏寒。大多數藥能補益脾肺之氣，主要歸脾肺經。少數藥兼能補心氣者，可歸心經。
補氣藥主要是針對氣虛症狀而言，含有豐富的蛋白質、脂肪、激素、維生素、碳水化合物、有機或無機鹽類。其歸經大多屬脾肺兩經，所以特別適用於脾氣虛或肺氣虛的病症。
四、補氣藥功效
具有補氣的功效，能補益髒氣以糾正人體髒氣虛衰的病理偏向。補氣又包括補脾氣、補肺
氣、補心氣、補元氣等，同時兼有養陰、生津、養血等不同功效。
五、補氣藥作用原理
補氣藥，具有增加五臟之氣的作用，表現在：
第一，可使心縮力加強，以增加每博輸出量，以提高血壓；
第二，可增加縮血管作用，使血液相對充盈，也提高血壓；
第三，可通過加強脾氣的作用，利用運化，即消化吸收，使血中水谷精微（營養物質）增加，使血中膠體滲透壓
和晶體滲透壓都增加，從而使血容量增加，也使血壓升高。
三種作用都可使血壓升高，於是脈象不再虛弱。前二種作用就是補陽，後一種作用就是補氣藥的生津作用。所以，陰陽都補。所謂人參大補元氣，就是既補陽，又補陰。但是，精氣分陰陽時，精為陰，氣為陽；氣血分陰陽時，氣為陽，血為陰。補氣藥的主要作用，就是補元氣，陰陽兩補。補元氣還是補五臟之氣，以某一髒的氣虛為主。
六、適應範圍
主要用於脾氣虛，症見食慾不振，脘腹虛脹，大便溏薄，體倦神疲，面色萎黃，消瘦或一身虛浮，甚或臟器
下垂，血失統攝等。
肺氣虛，症見氣少不足以息，動則益甚，咳嗽無力，少氣懶言，聲音低怯，甚或喘促，易出虛汗等。
心氣虛，症見心悸怔忡，胸悶氣短，活動後加劇等。
元氣虛極欲脫，可見氣息短促，脈微欲絶。還可用治陰虛津虧證或血虛證，尤宜於氣陰（津）兩傷或氣血俱
虛之證。
【【【常見藥物】】】
1、人參：
甘、微苦，溫，歸脾、肺、心經。
功效： 大補元氣，補脾益肺，寧神益智，生津止渴。
主治：（1）用於元氣虛脫、面色蒼白，心悸不安、虛汗不止。
（2）脾胃虛弱，食少便溏，倦怠無力，嘔吐泄瀉，舌淡脈緩，肺氣不足，咳喘乏力，動則益甚，易感風
寒。
（3）氣血不足引起的心神不安，失眠健忘，常配養心安神藥。
（4）津傷口渴，熱傷氣陰，身熱煩渴，汗出體倦，脈大無力，每與石膏，知母同用；內熱消渴，脈數無
力，屬內熱而氣陰不足者。常與養陰清熱藥同用。為虛勞內傷第一要藥，凡一切氣、血、津液不足
之症，皆可運用。
註：不宜與藜蘆同用；
不宜飲茶；
不宜吃蘿蔔；
2、黨參：
甘，微溫，歸脾、肺經。
功效： 補氣益脾，生津養血。
主治：（1）用於脾胃虛弱，食少便溏或肺虛咳嗽、氣短倦怠及各種原因引起的氣虛體弱證。
（2）用於血虛頭暈或面黃浮腫，久病失血，氣血兩虧。宜與補血藥同用；宜與麥冬、五味子等養陰生津
之品同用；不宜與藜蘆同用。
3、黃芪：
甘，微溫，入肺、脾經。
功效： 補氣昇陽，固氣益表，托毒生肌，利水退腫。
主治：（1）用於脾肺氣虛所致的倦怠乏力，久咳虛喘，自汗脈虛，氣短多汗，便溏腹瀉及中氣下陷、脫肛等。
（2）用於虛汗證。
（3）用於氣血不足，瘡癰膿成不潰或潰不收口。
（4）用於氣虛脾弱，水腫，小便不利等。
4、白朮：
甘，苦，溫，歸脾、胃經。
功效： 補氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎。
主治：（1）用於脾胃氣虛，運化失常所致的納少、氣短、脘腹虛脹、脘腹冷痛、倦怠便溏等。
（2）用於水濕內停，水腫，或泄瀉，小便不利，痰飲。
（3）用於表虛自汗。
（4）適於妊娠脾虛氣弱，胎動不安。
5、山藥：
甘，平，歸脾、肺、腎經。
功效： 補肺止咳、補脾止瀉、補腎固精縮尿。
主治：（1）用於肺氣不足，久咳虛喘，或肺腎二虛，納氣無力的虛喘。
（2）脾氣不足，食少便溏，或婦女白帶過多屬脾虛濕注者。
（3）補腎固精縮尿：可用治腎虛下元不固，遺精，小便頻數。
6、甘草：
甘，平，歸脾、胃、心、肺經。
功效： 益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性。
主治：（1）用於心氣虛，心悸怔忡，脈結代及脾胃氣虛，倦怠乏力等。
（2）用於癰組瘡瘍、咽喉腫痛等。
（3）用於氣喘咳嗽。
（4）用於胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等。
（5）用於緩和某些藥物的烈性或作為藥引使用。
7、大棗：
甘，溫，歸脾、胃經。
功效： 補中益氣，養血安神，緩和藥性。
主治：（1）用治中氣不足，脾胃虛弱所致諸證。
（2）適於血虛面色萎黃及心失所養，血虛髒燥者。
（3）與祛邪藥配伍，可緩其毒烈之性，以護正氣。
8、太子參：
甘，微苦，平，歸脾、肺經。
功效： 補益脾肺，益氣生津。
主治：（1）用於脾虛食少，倦怠乏力，心悸自汗，肺虛咳嗽，咽干痰粘。
（2）胃陰不足，食少體倦，津虧口渴；
9、白扁豆：
甘，微溫，歸脾、胃經。
功效： 健脾化濕，消暑。
主治：（1）脾虛兼濕，食少便溏；濕濁下注，婦女帶下過多。
（2）用於暑濕傷中，吐瀉轉筋。
10、西洋參：
甘、苦，涼，歸肺、心、腎經。
功效： 補氣養陰， 清火生津、潤肺清熱。
主治：（1）肺腎陰虛火旺，勞熱咳血，常和滋陰降火藥同用。
（2）外感熱病，氣陰兩傷，煩倦口渴，配清熱生津藥。
（3）用於津液不足，口乾舌燥。也治腸熱津虧便血。
註：不宜與藜蘆同用。
11、靈芝：
甘、微溫，入心、脾、肺經。
功能： 補脾益氣，鎮痛安神，扶正固本，滋養補虛，止咳平喘。
主治：（1）對胃及十二脂腸潰瘍、慢性肝炎、食慾不振之脾胃虛弱症有效。
（2）對神經衰弱，頭昏失眠，心悸煩燥等證有效。
（3）用於慢性支氣管炎，哮喘、矽肺等。
【【補氣藥注意事項與功效比較】】
1、人參、西洋參、黃芪、白朮、甘草的使用注意：
人參：人參反藜蘆，與五靈脂屬十九畏所列的配伍禁忌，服人參時不宜吃蘿蔔或喝茶，否則會影響其補力。
西洋參：本品性寒，能傷陽助濕，故中陽衰微，胃有寒濕者忌服。忌鐵器火炒，反藜蘆。
黃芪：凡表實邪盛，內有積滯，陰虛陽亢，瘡瘍陽證實證等，均不宜用。
白朮：白朮燥濕傷陰，故只適用於中焦有濕之症，如屬陰虛內熱或津液虧耗燥渴者，均不宜服
甘草：甘草味甘，能助濕壅氣，令人中滿，故濕盛而脹滿及嘔吐者忌服。反大戟、芫花、甘遂、海藻。
不宜大劑量久服。
2、人參與黨參、
均能補脾益肺，生津養血。均可用於脾氣不足的體虛倦怠，食少便溏；肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低微及氣虛血虛者。
但人參能大補元氣，為治氣虛欲脫、脈微欲絶危重證候的要藥。人參還能益氣安神，益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽，故又可用於氣津兩傷的口渴及消渴證，氣血虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證，血虛證，氣不攝血的出血證和陽痿證等。
黨參補脾肺之氣及生津、養血、扶正祛邪等功效與人參基本類似而力較弱，故古今方中以人參治療一般脾肺氣虛及津傷血虧而證候較輕者，現多以黨參代之。但黨參並無大補元氣、復脈固脫之功，雖用大劑量，亦不能代替人參益氣固脫。
3、人參與黃芪：
兩者均為常用補氣要藥，同用還可相互增強補氣之功。
所不同者，人參能補心、脾、肺之氣，且能大補元氣，復脈固脫，安神增智，為治內傷氣虛第一要藥；
黃芪則以補脾肺之氣為主，不如人參能大補元氣，但溫升之力強過人參，又能固表止汗，托毒生肌，善補肌表之氣，故表虛證常用黃芪。其益衛固表，托毒生肌，利尿退腫等功效，乃人參之所無或所不及。
4、人參與西洋參：
均能補益元氣、生津，
人參溫補，力強，元氣虛弱者為宜；西洋參涼補，氣陰兩虛有火者為宜。
5、黃芪與白朮：
兩者都能補氣、利水、止汗。
所不同者：黃芪能脾、肺雙補，白朮僅補氣健脾；黃芪長於補氣昇陽，適用於中氣下陷，脫肛及髒氣下垂者
白朮長於健脾除濕，脾虛失運，兼見水濕內停者多用；黃芪甘溫，補氣之力較強，主治氣虛所致之水腫、小便不利；
白朮治水濕內停之證，雖亦以氣虛證為主，但濕盛而正虛不明顯者，亦可應用；黃芪益衛固表，止汗之力優於白朮。
6、蒼朮與白朮：
兩者皆味苦性溫，均為脾胃要藥，都能燥濕健脾，同治脾虛有濕證。
但白朮兼有甘味而性和緩，以補脾益氣為主，多用於脾失健運而兼濕阻之虛證；且有利水、止汗、安胎的作用，用治脾虛水腫、氣虛自汗及脾虛氣弱之胎動不安等證。
蒼朮兼有辛味而性燥烈，以燥濕運脾為主，多用於濕阻中焦之實證；且能祛風濕、發汗解表、明目，用治風寒濕痹、外感風寒表證、夜盲證。
7、西洋參與太子參
均能補益氣陰，生津止渴。
西洋參力強，清熱。適合於氣陰兩傷而火較盛者；
太子參力弱、健脾。氣陰不足之輕者、火不盛者及小兒患者宜用太子參。
