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Q：長期藉咖啡提神，有什麼副作用嗎？
A：每個人對咖啡因的反應不同，有些人 喝咖啡可能會有睡眠障礙，引發焦慮， 或是因為咖啡因而引發血管收縮、血壓 上升、心跳加速甚至心律不整；咖啡因 還會刺激胃酸分泌，造成逆流性食道炎。 當一天攝取的咖啡因超過500 毫克時， 容易出現煩躁不安、焦慮、易怒、 心悸、噁心感及尿液增加等中毒現象。 即使都無上述反應，但喝咖啡提神 只是權宜之計，治本之道應找出疲累 的原因，對症治療。
Q：喝咖啡容易引發胃食道逆流嗎？
A：有可能。胃食道逆流是指胃酸逆流至 食道，症狀包括從胃到喉嚨的灼熱感、喉嚨 有異物感、容易嗆到，咳嗽，嚴重甚至會 出血。不只咖啡，只要含有咖啡因的飲料， 如茶、可樂、巧克力、汽水等，都有可能 會引發逆流性食道炎。這是因為咖啡因 會降低食道下端括約肌的壓力，一旦此 括約肌放鬆，就會導致小量胃酸和食物 回流到食道。再加上，咖啡因會促進 胃酸分泌，當胃裡面充滿胃酸，又馬上 躺下，更容易導致胃酸逆流。 此外， 咖啡因也會導致γ-氨基丁酸 (GABA)效果 降低，γ-氨基丁酸在人體面對壓力時， 會有舒緩壓力、放鬆腸胃道的效果， 但咖啡因會與γ-氨基丁酸交互作用而 降低它的功能。綜合以上原因，如果 喝咖啡會感覺腸胃不舒服者，就不適合 再飲用咖啡。
Q：擔心咖啡造成骨質流失，所以喝 加了牛奶的拿鐵或卡布奇諾比較好？
A：一些觀察性研究顯示，攝入含咖啡因 的飲料與骨密度降低、骨折風險增加有關， 因此老年人和停經後女性必須避免大量 攝入咖啡因。不過，咖啡因雖然對腸道 鈣離子的吸收具有微弱的抑制效應， 但不會增加尿液中鈣離子的排泄；因此 在咖啡中加牛奶，多少可以改善這個問題。
Q：喝咖啡可以治療頭痛嗎？
A：咖啡因與頭痛的關聯就像是兩面刃， 雖然咖啡因對某些人來說有緩解頭痛的 效果，但若長期、每天飲用超過500毫克 的咖啡因，一旦突然減量或停止飲用時， 也會引發戒斷性症候群而導致頭痛，所以 最好別倚賴咖啡因治療頭痛。
腫瘤醫學部主治醫師 翁孟慈亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師、 臺大醫院內科部兼任主治醫師
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諮詢專家 李日翔臺大醫院
