關於中醫診斷,
有一首相傳是明代醫學家張景岳所做的《十問歌》,
被後人所推崇。其中,
第六問提到,胸腹疼痛或者說我們通常所指的“肚子疼”,
是幫助判定疾病的重要因素之一。
當然,“肚子疼”是一種大的概念,不是疾病名,
而是症狀表現。
中醫認為,肚子疼痛部位的不同會涉及不同的髒腑,
比如,脘腹疼痛屬胃;臍周圍疼痛屬脾與腸;
脅肋和少腹疼痛屬肝;小腹痛屬子宮與膀胱。
具體到我們常見的病上,多有以下幾種:
急性胃腸炎
腹痛以上腹部與臍周部為主,常呈持續性急痛伴陣發性加劇,
一般為脹痛。常會噁心、嘔吐、腹瀉,亦可有發熱。
若病前有不潔飲食更不難診斷。
胃、十二指腸潰瘍
好發於中青年,腹痛以中上腹部為主,大多為持續性隱痛,
多在空腹時發作,進食或服制酸劑可以緩解。
急性闌尾炎
一般為轉移性右下腹痛,
即先感中上腹隱痛數小時後轉移至右下腹,陣發性加劇絞痛。
可伴發熱與噁心。
膽囊炎、膽結石
好發於中老年婦女。
慢性膽囊炎會導致右上腹部隱痛、
吃了含脂肪量高的東西後會加劇,並向右肩部放射。
急性膽囊炎常在脂肪餐後突然發作,呈右上腹持續性劇痛、
向右肩處放射,多伴有發熱、惡性嘔吐。
一般來說,膽結石者多會伴有慢性膽囊炎,
所以也會感覺右上腹絞痛,且向右肩背放射。
急性胰腺炎
多在飽餐後突然發作,中上腹持續性劇痛,
常伴惡性嘔吐及發熱。
腸梗阻
多疼在臍周,呈陣發性絞痛,並伴有嘔吐和停止排便排氣。
兒童以蛔蟲症、腸套疊等引起的為多;
成人以疝氣或腸粘連引起的多;老人則可由結腸癌等引起。
輸尿管結石
常會突然覺得肚子疼,多在左或右側下腹部呈陣發性絞痛,
並向會陰部放射。
心絞痛
其痛多在上腹部呈持續性絞痛,常在勞累、
緊張或飽餐後突然發作,並向左肩或雙臂內側部位放射。
常伴有噁心,嚴重時會心律不齊。
痛經
經期婦女,則要考慮痛經問題。由於痛經與排卵週期相關,
一般不會發生在月經初潮時,而是發生在青春晚期。
14–26%青春期女性由於痛經不能上學或上班。
典型的是,疼痛發生在月經的第一天,通常在月經開始的時間,
但也有人直到月經第二天才開始疼痛。疼痛呈痙攣性、陣發性。
嚴重時面色發白、出冷汗、全身無力、四肢厥冷。
噁心、嘔吐、腹瀉和頭痛也較常見。
以上多是急性腹痛,發作時往往要去醫院就診。
如果你是經常會肚子疼的人,就要多注意保暖,
飲食要定時定量,以食物軟爛、溫熱,少食多餐為原則。
此外,建議每天花2—3個小時在戶外散步,如果沒有時間,
也可以採用室內運動法:
站立,兩臂自然鬆弛下垂,彎腰,像兩手要觸到膝蓋一樣,
做腹部一伸一縮運動。伸時要很自然,不用力,
縮時要盡力一癟。
每次100下,每天一兩回,有強健腸胃的作用。
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